黄帝：岐伯啊，我一直有个问题想请教你。关于人的血气和精神，它们都是维持生命并循环于体内的重要元素。经脉负责运行血气，滋养阴阳，滋润筋骨，并使关节灵活。而卫气则起到温暖肌肉，充实皮肤，使腠理致密，并掌管毛孔开合的作用。而人的意志，则是用来驾驭精神，收敛魂魄，适应寒温，调和喜怒的。所以，当血液和谐时，经脉就会流畅无阻，阴阳得到滋养，筋骨强健有力，关节活动自如。当卫气和谐时，肌肉就会舒展灵活，皮肤柔软光滑，腠理致密。当意志和谐时，精神就会专注，魂魄不会离散，情绪稳定，五脏不会受到邪气侵袭。当人体适应寒温时，六腑就能正常消化食物，风痹等疾病就不会发生，经脉畅通无阻，四肢关节得到安宁。这些都是人体的正常状态。五脏是储藏精神、血气、魂魄的地方，六腑则是消化食物、运行津液的地方。这些功能都是人从天生就具备的，无论聪明愚笨，贤能或无能，都平等拥有。然而，有些人能够尽享天年，没有疾病困扰，即使遭遇风雨、严寒酷暑，也不会受到伤害；而有些人即使避免了风吹日晒，生活在室内，没有恐惧和忧虑，却仍然不免生病，这是为什么呢？我想听听你的看法。
岐伯：黄帝陛下，您问得真好！五脏与天地相应，与阴阳相副，运行四时，化育五节。五脏的形态和特性，如大小、高低、坚脆、端正、偏倾等，各不相同，这些都会影响到人的健康状况。六腑也同样具有大小、长短、厚薄、结直、缓急等不同的特性。这些二十五种特性，各有其利弊，有的对健康有益，有的则可能带来疾病。请允许我详细解释一下。
岐伯继续道：如果心脏小而坚固，那么人就不容易受到邪气的伤害，但可能会因为忧虑而受伤。如果心脏大，那么忧虑就不会伤害到他，但他可能更容易受到邪气的侵袭。心脏位置高，可能会使肺气满溢，导致人健忘，难以用言语开导；如果心脏位置低，那么它容易受到寒气的伤害，也更容易因为言语而受到恐吓。心脏坚固的人，其脏腑就会安稳；而心脏脆弱的人，则容易患上消瘅、热中等疾病。心脏端正的人，其功能就会和谐，难以受伤；而心脏偏斜的人，其功能就会不协调，无法有效地发挥其作用。
同样的，肺、肝、脾、肾等五脏，以及六腑，都有各自的大小、位置、坚固程度等特性，这些特性都会影响到人的健康状况。例如，肺小的人，饮水就少，不会患上喘息等病；而肺大的人，则可能患上胸痹、喉痹、逆气等疾病。肝脏小的人，肝脏就安稳，没有胁下的疾病；而肝脏大的人，则可能压迫到胃和咽，导致膈中疼痛、胁下痛等症状。
岐伯总结道：这些二十五种特性，都是人体常见的病变原因。了解了这些，我们就能更好地理解人体的健康状况，从而采取相应的措施来预防和治疗疾病。
黄帝：岐伯，你是如何知道这些的呢？
岐伯：黄帝陛下，通过观察人的肤色和皮肤的纹理，可以判断五脏的大小和位置。比如，皮肤呈现赤色且纹理细腻的人，心脏较小；而皮肤纹理粗糙的人，心脏则较大。没有骬（胸骨部分）突出的人，心脏位置较高；骬小而短且上举的人，心脏位置较低。骬长而直下不举的人，心脏坚固；而骬弱小且薄的人，心脏则较为脆弱。同样，通过观察骬是否倾斜，可以判断心脏是否端正或偏斜。
岐伯继续道：对于肺脏，白色且皮肤纹理细腻的人，肺脏较小；皮肤纹理粗糙的人，肺脏较大。肩膀宽阔而胸部凹陷的人，肺脏位置较高；腋窝闭合而肋骨张开的人，肺脏位置较低。背部和肩膀厚实的人，肺脏坚固；而背部和肩膀薄弱的人，肺脏则较为脆弱。背部和胸部厚实且对称的人，肺脏端正；而肋骨偏向一侧的人，肺脏则偏斜。
同理，青色皮肤纹理细腻的人，肝脏较小；皮肤纹理粗糙的人，肝脏较大。胸部宽阔而肋骨向后的人，肝脏位置较高；肋骨紧贴而胸部狭窄的人，肝脏位置较低。胸部和肋骨强健的人，肝脏坚固；而肋骨薄弱的人，肝脏则较为脆弱。胸部和腹部匀称的人，肝脏端正；而肋骨偏向一侧的人，肝脏则偏斜。
岐伯接着解释：黄色皮肤纹理细腻的人，脾脏较小；皮肤纹理粗糙的人，脾脏较大。嘴唇上翘的人，脾脏位置较高；嘴唇下垂的人，脾脏位置较低。嘴唇坚固的人，脾脏坚固；嘴唇大而不坚固的人，脾脏则较为脆弱。嘴唇上下匀称的人，脾脏端正；而嘴唇偏向一侧的人，脾脏则偏斜。
最后，岐伯说到肾脏：黑色皮肤纹理细腻的人，肾脏较小；皮肤纹理粗糙的人，肾脏较大。耳朵高耸的人，肾脏位置较高；耳朵后陷的人，肾脏位置较低。耳朵坚固的人，肾脏坚固；耳朵薄弱而不坚固的人，肾脏则较为脆弱。耳朵位置端正，与牙齿和颧骨相协调的人，肾脏端正；而耳朵偏向一侧的人，肾脏则偏斜。
岐伯总结道：所有这些变化，如果五脏六腑保持和谐，人体就会健康；如果有所减弱或失衡，就会导致疾病。
黄帝：很好，但这不是我问的。我想知道的是，为什么有些人即使到了生命的尽头，依然身体健康，即使遭遇深重的忧虑和恐惧，也不能使他们生病；而有些人即使生活在室内，没有恐惧和忧虑，却仍然会生病，这是为什么呢？
岐伯：黄帝陛下，五脏六腑是邪气侵袭的宿所。当五脏六腑都健康且和谐时，人就不容易生病；而当五脏六腑出现虚弱或失衡时，人就容易生病。具体来说，五脏都小的人，虽然少病，但容易心中苦闷，常常忧虑；五脏都大的人，性格从容，不易被忧虑所困扰。五脏位置都高的人，喜欢高举和冒险；五脏位置都低的人，则喜欢低调和谦让。五脏都坚固的人，身体健康，不易生病；五脏都脆弱的人，则常常生病。五脏都端正的人，性格和顺，受人欢迎；而五脏都偏斜的人，则性格邪恶，容易偷盗，与人相处也不和谐，常常反复无常。
黄帝：岐伯，我想进一步了解六腑与外部表现的对应关系。
岐伯：好的，黄帝陛下。肺与大肠相表里，大肠的健康状况与皮肤的表现相对应。心与小肠相表里，小肠的健康状况与血脉的表现相对应。肝与胆相表里，胆的健康状况与筋的表现相对应。脾与胃相表里，胃的健康状况与肌肉的表现相对应。肾与三焦、膀胱相表里，三焦和膀胱的健康状况与腠理和毫毛的表现相对应。
黄帝：那么这些对应关系具体是怎样的呢？
岐伯：首先，肺与皮肤的对应关系。皮肤厚的人，大肠也相对较厚；皮肤薄的人，大肠则相对较薄。皮肤松弛、腹部较大的人，大肠也较大且长；皮肤紧绷的人，大肠则较急且短。皮肤光滑的人，大肠也直；如果皮肉不相离，说明大肠有结块。
接下来，心与血脉的对应关系。皮肤厚的人，血脉也厚，而血脉厚则小肠也厚；皮肤薄的人，血脉也薄，血脉薄则小肠也薄。皮肤松弛的人，血脉也松弛，血脉松弛则小肠大且长；皮肤薄而血脉搏动小的人，小肠则小且短。如果多条阳经血脉都曲折，说明小肠有结块。
再来看脾与肌肉的对应关系。肌肉坚实且大的人，胃也相对较厚；肌肉松软的人，胃则相对较薄。肌肉小而松软的人，胃不坚固；肌肉与身体不协调的人，胃的位置较低，这可能导致下消化道功能不畅。肌肉不坚固的人，胃较松弛；肌肉没有小的凸起和皱纹的人，胃较急。肌肉上有较多小凸起和皱纹的人，胃有结块，这可能导致上消化道功能不畅。
肝与爪甲的对应关系。爪甲厚且颜色黄的人，胆也相对较厚；爪甲薄且颜色红的人，胆则相对较薄。爪甲坚实且颜色青的人，胆较急；爪甲柔软且颜色赤的人，胆较缓。爪甲直且颜色白无瑕疵的人，胆直；爪甲颜色黑且有纹路的人，胆有结块。
最后，肾与骨骼的对应关系。皮肤纹理细密且厚实的人，三焦和膀胱也相对较厚；皮肤纹理粗糙且薄的人，三焦和膀胱则相对较薄。腠理疏松的人，三焦和膀胱较缓；皮肤紧绷而无毫毛的人，三焦和膀胱较急。毫毛美丽且粗的人，三焦和膀胱直；毫毛稀疏的人，三焦和膀胱有结块。
黄帝：这些对应关系真的很详细，通过外部表现就可以知道内脏的健康状况。那么，这些厚薄美恶的表现都意味着什么疾病呢？
岐伯：通过观察外部的表现，我们就可以了解内脏的健康状况，从而推断出可能存在的疾病。
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