天籁小说网 > 言情小说 > 黄帝内经故事版 > 第76章 示从容论
    黄帝安静地坐着,召见雷公并问道:“你学习医术,诵读医书,如果能博览群书,触类旁通,融会贯通医理,就请你说说你所擅长的,包括五脏六腑,胆、胃、大小肠、脾、胞、膀胱、脑髓,以及涕、唾、哭泣、悲哀等情感反应,还有水液在人体内的运行规律。这些都是人体生命活动的基础,治疗时若有过失,你一定要弄清楚,这样治疗才能十全十美。如果你不能明白这些,恐怕会被世人所埋怨。”

    雷公回答说:“我诵读了《脉经·上下篇》,书中内容十分丰富,我试着对各种脉象进行分类比较,但仍然不能做到十全十美,又怎么能够完全明白您所说的一切呢?”

    黄帝说:“你试着分析一下五脏的功能失常,六腑的不和谐,以及针灸和药物的失败之处,药物的适宜性,汤液的调配,详细描述这些情况,然后告诉我你的看法。如果你不明白,就请直接告诉我。”

    雷公说:“肝虚、肾虚、脾虚,这些病症都会让人体重增加,心情烦闷。在治疗时,我使用了毒药、针灸、砭石、汤液等方法,但效果有时好有时不好,我希望能听听您的解释。”

    黄帝说:“你年纪这么大了,怎么问的问题这么少呢?我其实是在故意试探你,看看你是否真的明白。我问的是深奥的问题,你却用《脉经·上下篇》的内容来回答,这是不对的。脾虚时脉象浮大,类似于肺病,肾虚时脉象微浮,类似于脾病,肝虚时脉象沉散,类似于肾病。这些都是医生容易混淆的地方,但只要你细心体会,就能分辨清楚。至于肝、脾、肾三脏,它们分别代表木、土、水三种元素,这是连小孩子都知道的,你怎么会问这种问题呢?”

    雷公说:“有一个人头痛,筋挛,骨重,感觉气短无力,还有打嗝、嗳气、腹胀、时常惊恐、不想睡觉等症状。我摸他的脉象,发现脉象浮而弦,按下去感觉坚硬如石。我不明白这是怎么回事,所以想问问您,是不是和肝、脾、肾三脏都有关系。”

    黄帝说:“这就是我刚才说的从容不迫的意思。对于年长者,我们应该从腑的角度去考虑;对于年轻人,我们应该从经脉的角度去考虑;对于壮年人,我们应该从脏的角度去考虑。你现在说的这些症状,其实都是肾气不足的表现。脉象浮而弦是因为肾气不足;脉象沉而坚是因为肾气内结;气短无力是因为水道不畅,形体气血消耗过度;咳嗽烦闷是因为肾气上逆。一个人的病,通常只与一脏有关,如果你说三脏都有问题,那就不符合医理了。”

    雷公又说:“有一个人四肢无力,咳喘,还伴有血泄的症状。我诊断他是伤了肺,但脉象浮大而紧,我不敢轻易治疗。有些医生用了砭石治疗,虽然病情有所好转,但出血更多,血止后身体感觉轻松了一些。我不明白这是怎么回事。”

    黄帝说:“你虽然能治疗很多病,但对这个病却判断错了。这就像鸿鹄飞翔,虽然能冲上天空,但如果不按规律飞行,就会迷失方向。圣人治病,都是遵循医理和法度,通过类比推理来找到治疗方法。你的诊断没有抓住根本问题。这个人的脉象浮大而虚,是因为脾气外泄,胃气外归阳明所致。火(指胃火和心火)不能克制水(指肾水和脾湿),所以脉象紊乱无常。四肢无力是因为脾精不能输送到四肢;咳喘是因为水气并入阳明所致;血泄是因为经脉紧急,血液无法正常运行所致。如果你认为他是伤了肺,那就大错特错了。不运用类比推理的方法,就不能明白医理。如果伤了肺,就会出现脾气不守、胃气不清、经气不能正常运行等症状,严重时会导致真脏受损、经脉断绝、五脏漏泄。这些症状与血泄完全不同,就像天和地没有界限一样,黑白分明。这是我故意不告诉你的地方,因为你已经知道了,所以我就没有告诉你。这就是《从容》篇所说的诊病方法,也是医学的最高境界。”
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