黄帝问岐伯说：“关于五气交合，盈虚更替的规律，我已经有所了解了。那么，六气分别主司天地时，它们的表现是怎样的呢？”
岐伯恭敬地回答：“您问得很好，这确实是关于天地变化和人体健康相通应的重要知识。”
黄帝继续问：“我希望了解这些变化是如何在上与天之昭昭相应，在下与地之冥冥相应的。”
岐伯说：“这正是我们要探讨的道理，也是很多医者感到疑惑的地方。”
黄帝表示：“请详细解释一下这些道理。”
岐伯开始解释：“当厥阴之气主司天时，其表现为风化；少阴之气主司天时，表现为热化；太阴之气主司天时，表现为湿化；少阳之气主司天时，表现为火化；阳明之气主司天时，表现为燥化；太阳之气主司天时，表现为寒化。这些变化会根据它们所影响的脏腑位置，来命名相应的疾病。”
黄帝接着问：“那么，地气的变化又是怎样的呢？”
岐伯回答：“地气的变化与天气的变化是相应的，包括间气的变化也是如此。”
黄帝不解地问：“间气是什么？”
岐伯解释说：“司天之气左右两侧的气，就称为间气。”
黄帝进一步问：“间气与主岁之气有什么不同呢？”
岐伯说：“主岁之气是用来纪年的，而间气则是用来纪步的，即它们影响的时间周期不同。”
黄帝点头表示理解，又问：“那么，主岁之气具体是怎样的呢？”
岐伯详细解释：“当厥阴之气主司天时，其表现为风化，主司在泉时为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴之气主司天时，其表现为热化，在泉为苦化，不直接司气化，但居气为灼化。以此类推，太阴之气表现为湿化，少阳之气表现为火化，阳明之气表现为燥化，太阳之气表现为寒化。每种主司之气都有其特定的五味、五色和所宜的五脏。医者必须明了这些六化分治的原则，以及五味、五色和五脏之间的关系，才能讨论疾病的盈虚和发生的原因。”
黄帝说：“我明白了厥阴之气在泉时，会首先表现为酸化。那么，风化的具体表现是怎样的呢？”
岐伯回答：“风在地面上运行，是风化的根本表现。其他的五气也是如此。根据气的来源，天之气来源于天，地之气来源于地。当天地的气合而为一时，就形成了六节（指四季的六个时段：初春、仲春、暮春、初夏、仲夏、季夏，以及由此推衍出的秋、冬各三节），万物因此而生长化育。所以，医者要时刻注意气的变化，不要错过治疗疾病的最佳时机。”
黄帝问岐伯：“这些主岁之气导致的疾病，应该如何治疗呢？”
岐伯回答：“如果在相应的年份备好了相应的药物，那么治疗时就不会遗漏主要的病因了。”
黄帝问：“什么是先岁物呢？”
岐伯说：“先岁物是天地精气专注而形成的精华，它们是治疗疾病的关键。”
黄帝又问：“司气者是怎样的呢？”
岐伯解释：“司气者与主岁之气相似，但会有有余或不足的情况。”
黄帝接着问：“那么非司岁物又是什么意思呢？”
岐伯回答：“非司岁物是指那些药效较为分散的药物，虽然它们的本质相同，但品质上有所不同。药物的气味有浓淡之分，性质有燥静之别，治疗效果有强弱之差，作用深浅也不一样。”
黄帝继续问：“岁主藏害是什么意思？”
岐伯解释：“岁主藏害是指某一年的主气会克制或损害相应的脏腑。比如，如果某一年的主气是木，那么它就会克制土，从而损害到脾胃。”
黄帝问：“治疗这样的疾病有什么原则吗？”
岐伯回答：“如果邪气从上而下侵犯人体，就用能克制它的药物来平抑；如果邪气从外而内侵犯人体，就用能克制它的药物来治疗。”
黄帝又问：“那么平气的情况是怎样的呢？”
岐伯说：“平气时，要仔细察看阴阳所在的位置，然后调和它们，以达到平衡为目标。如果阴阳失调，就采取正治或反治的方法。”
黄帝接着问：“你提到观察阴阳所在来调和，但具体怎样通过观察人迎和寸口来判断阴阳呢？”
岐伯回答：“观察岁气的南北变化，就可以知道阴阳在寸口和人迎上的表现了。”
黄帝请求岐伯详细解释。
岐伯说：“在北政的年份，如果少阴在泉，则寸口不应；如果厥阴在泉，则右侧不应；如果太阴在泉，则左侧不应。在南政的年份，如果少阴司天，则寸口不应；如果厥阴司天，则右侧不应；如果太阴司天，则左侧不应。如果出现不应的情况，可以通过反诊的方法找到问题所在。”
黄帝又问：“尺候的情况是怎样的呢？”
岐伯回答：“在北政的年份，如果三阴之气在下，则寸口不应；如果三阴之气在上，则尺不应。在南政的年份，如果三阴之气在天，则寸口不应；如果三阴之气在泉，则尺不应。左右两侧的情况相同。所以说，知道这些要点，一句话就能说明白；不知道这些要点，就会陷入无尽的困惑中。”
黄帝点头表示理解，又问：“当天地的气内侵人体导致疾病时，应该如何治疗呢？”
岐伯开始详细解释各种气内侵时导致的症状和治疗方法……
（以下省略了岐伯对各种气内侵导致疾病的具体描述和治疗方法）
黄帝说：“非常好。那天气的变化又是怎样的呢？”
岐伯回答说：“当厥阴之气主司天时，如果风邪过于强盛，天空会变得昏暗，尘埃弥漫，云物纷扰，春天里却出现了寒气，流水不会结冰。这时，人们容易患上胃部疼痛，疼痛会向上延伸到两胁，喉咙和食道感到阻塞，饮食难以下咽，舌头感到僵硬，进食后容易呕吐，还可能出现腹泻、腹胀、大便稀溏、腹水积聚等症状。这些都是因为脾的功能受损。如果冲阳脉（即足阳明胃经的原穴）的脉象消失，预示着病情严重，难以治愈。
当少阴之气主司天时，如果热邪过于强盛，会出现极度的热气，火的特性过于明显。这时，人们会感到胸中烦热，喉咙干燥，右侧胸胁满胀，皮肤疼痛，时而发热时而寒战，咳喘频繁。大雨将至时，这些症状会加剧。还可能出现吐血、便血、鼻塞、流鼻血、打喷嚏、呕吐、尿液颜色改变等症状。严重的甚至会出现疮疡、脓肿，肩背、手臂和缺盆（锁骨上窝）等部位疼痛，心痛、肺胀，腹部胀满，气喘咳嗽。这些症状都是由于肺的功能受损。如果尺泽脉（即手太阴肺经的合穴）的脉象消失，预示着病情严重，难以治愈。
……（以下省略了其他四气主司天时，邪气过盛导致的症状和治疗原则）
黄帝问：“对于这些因天气变化而导致的疾病，我们应该如何治疗呢？”
岐伯回答说：“当风邪过于强盛时，我们应该用辛凉的药物来平抑，同时辅以苦甘的药物，用甘味的药物来缓和，用酸味的药物来泻邪。当热邪过于强盛时，我们应该用咸寒的药物来平抑，同时辅以苦甘的药物，用酸味的药物来收敛。当湿邪过于强盛时，我们应该用苦热的药物来平抑，同时辅以酸辛的药物，用苦味的药物来燥湿，用淡味的药物来泄邪。如果湿邪在上部严重并伴有热象，我们可以使用苦温的药物来治疗，同时辅以甘辛的药物，以出汗为治疗的目的。当火邪过于强盛时，我们应该用酸冷的药物来平抑，同时辅以苦甘的药物，用酸味的药物来收敛，用苦味的药物来发散。当燥邪过于强盛时，我们应该用苦湿的药物来平抑，同时辅以酸辛的药物，用苦味的药物来泻邪。当寒邪过于强盛时，我们应该用辛热的药物来平抑，同时辅以甘苦的药物，用咸味的药物来泻邪。”
黄帝又问：“如果邪气与主司之气相反时，又该如何治疗呢？”
岐伯回答说：“如果风邪主司地面时，出现了清冷的反象，我们应该用酸温的药物来治疗，同时辅以苦甘的药物，用辛味的药物来平和。如果热邪主司地面时，出现了寒冷的反象，我们应该用甘热的药物来治疗，同时辅以苦辛的药物，用咸味的药物来平和。以此类推，其他各种邪气与主司之气相反时，都可以采取类似的方法来调和和治疗。”
黄帝问：“当天气的主司之气邪气过盛时，我们应该如何应对？”
岐伯回答说：“如果风邪主司天气时，清冷的邪气反而强盛，那么治疗时就应以酸温的药物为主，同时辅以甘苦的药物。如果热邪主司天气时，寒冷的邪气反而强盛，那么治疗时就应以甘温的药物为主，同时辅以苦酸辛的药物。如果湿邪主司天气时，热邪反而强盛，那么治疗时就应以苦寒的药物为主，同时辅以苦酸的药物。如果火邪主司天气时，寒邪反而强盛，那么治疗时就应以甘热的药物为主，同时辅以苦辛的药物。如果燥邪主司天气时，热邪反而强盛，那么治疗时就应以辛寒的药物为主，同时辅以苦甘的药物。如果寒邪主司天气时，热邪反而强盛，那么治疗时就应以咸冷的药物为主，同时辅以苦辛的药物。”
黄帝接着问：“那么，当六气之间互相克制，胜气过盛时，会有什么样的症状，又该如何治疗呢？”
岐伯回答说：“当厥阴之气过盛时，人们会出现耳鸣、头晕、头脑昏沉、恶心欲吐的症状。胃和膈肌部位会感到寒冷，大风会频繁刮起，导致昆虫无法正常繁殖。胁肋部位会感到气闷，并可能转化为热邪，导致小便黄赤。胃脘部位会疼痛，并可能向上延伸到两胁。同时可能出现肠鸣、腹泻、少腹痛、大便下泄赤白等症状，严重的甚至会出现呕吐、喉咙和食道阻塞。治疗时应以甘清的药物为主，同时辅以苦辛的药物，用酸味的药物来泻邪。
……（以下省略了其他五气过盛时的症状和治疗原则）
黄帝问：“对于这些因六气过盛而导致的疾病，我们应该如何治疗呢？”
岐伯回答说：“当厥阴之气过盛时，治疗应以甘清的药物为主，同时辅以苦辛的药物，用酸味的药物来泻邪。当少阴之气过盛时，治疗应以辛寒的药物为主，同时辅以苦咸的药物，用甘味的药物来泻邪。以此类推，其他五气过盛时，都可以根据相应的药物来调和和治疗。”
黄帝问：“当六气之间出现相互制约，导致某一气过度恢复时，会有怎样的现象呢？”
岐伯回答道：“您问得非常详细啊！
当厥阴之气过度恢复时，人们会感觉小腹坚硬满胀，里急暴痛。天空可能会出现风沙飞扬，使得昆虫无法正常生长。心脏也会感到疼痛，伴随大量出汗、呕吐等症状。食欲会变得很差，即使吃了也会很快吐出来。筋骨可能会感到抽搐、眩晕，甚至出现四肢厥冷。如果病情严重，可能会影响到脾脏，导致食物难以消化并伴随呕吐。如果冲阳脉（足阳明胃经的原穴）的脉象消失，那就预示着病情十分严重，难以治愈。
当少阴之气过度恢复时，体内会产生燥热，人们会感到烦躁不安，伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。小腹可能会绞痛，火热症状明显，喉咙干燥。可能会出现大小便时断时续，气息在左侧产生并向上移动至右侧，咳嗽，皮肤疼痛，甚至突然失声、心痛、晕厥。病情严重时可能会出现寒战、谵妄，随后转为口渴、想喝水，气短、骨骼萎软。食物在肠中停滞，导致便秘，同时可能出现身体外部浮肿、打嗝、嗳气等症状。天气会变得异常炎热，流水不会结冰，昆虫无法繁殖。人们可能会患上疖疮、痈疽、痔疮等皮肤病，严重的甚至会影响到肺部，导致咳嗽、流鼻血等症状。如果天府脉（手太阴肺经的合穴）的脉象消失，预示着病情严重，难以治愈。
……（以下省略了其他四气过度恢复时的症状和治疗原则）
通过这样的描述，我们可以了解到当六气之间出现相互制约，导致某一气过度恢复时，会对人体健康产生严重的影响，甚至威胁到生命。因此，在中医理论中，对于六气的平衡和调节非常重要，以保持人体的健康状态。”
黄帝说：“很好，那么针对这些六气的胜复现象，我们该如何治疗呢？”
岐伯回答道：“当厥阴之气过度恢复时，治疗应以酸寒的药物为主，同时辅以甘辛的药物。用酸味药物来泻邪，用甘味药物来缓和病情。对于少阴之气的过度恢复，治疗应以咸寒的药物为主，同时辅以苦辛的药物。用甘味药物来泻邪，用酸味药物来收敛，苦辛药物来发散，咸味药物来软化。太阴之气的过度恢复，治疗应以苦热的药物为主，同时辅以酸辛的药物。用苦味药物来泻邪、燥邪和泄邪。少阳之气的过度恢复，治疗应以咸冷的药物为主，同时辅以苦辛的药物。用咸味药物来软化，酸味药物来收敛，苦辛药物来发散。但发散时不可过于温热，也不要违反温凉的原则，少阴之气过度恢复的治疗方法与少阳相同。阳明之气的过度恢复，治疗应以辛温的药物为主，同时辅以苦甘的药物。用苦味药物来泻邪和攻下，用酸味药物来补益。太阳之气的过度恢复，治疗应以咸热的药物为主，同时辅以甘辛的药物，用苦味药物来坚固。”
岐伯继续说道：“治疗各种胜复现象时，寒证要用热药，热证要用寒药，温证要用清药，清证要用温药。散开的要收敛，抑制的要发散，干燥的要滋润，急迫的要缓和，坚硬的要软化，脆弱的要坚固。虚弱的要补益，强盛的要泻邪。各种气都要得到安抚和平衡，必须保持清净，这样病气才会逐渐衰退，回归其本源。这就是治疗胜复现象的大体原则。”
黄帝说：“很好。那么关于气的上下运动，你如何解释呢？”
岐伯说：“身体上半部分的气，分为三种，这是天的部分，主要由天气主宰。身体下半部分的气，也分为三种，这是地的部分，主要由地气主宰。我们根据气的名字来命名其特性，根据气的特性来确定其所在的位置，并据此描述其引发的疾病。身体的中间部分，被称为天枢，是连接上下两部分的枢纽。如果上面的气强盛，导致下面的部位也生病，我们会用地的名字来描述这种病。反之，如果下面的气强盛，导致上面的部位也生病，我们会用天的名字来描述。所谓的胜，是指一种气强盛到一定程度，而对应的气被抑制并潜伏起来没有发作。而复，则是指被抑制的气再次恢复并发作。当复发生时，我们不再区分它是天气还是地气，都按照复气的原则来治疗。”
黄帝问：“胜复的发作，有没有固定的时间？气的运行有没有一定的规律？”
岐伯回答：“气在一年中的位置是固定的，但气的强弱和发作却没有固定的规律。”
黄帝说：“我想听听更详细的解释。”
岐伯说：“在一年之中，从初气到三气，主要由天气主宰，这是胜的常态。从四气到终气，主要由地气主宰，这是复的常态。有气胜就有气复，没有气胜就没有气复。”
黄帝问：“很好。如果复已经发生，但胜依然存在，那又该如何处理呢？”
岐伯说：“胜和复的交替发生，并没有固定的次数。只有当气衰到一定程度时，才会停止。如果复已经发生，但胜依然存在并且没有得到控制，那么就会对生命造成伤害。”
黄帝问：“当复气再次发作，却又导致其他病症出现时，这是为什么呢？”
岐伯回答：“这是因为复气所处的位置不当，与其他气不相协调。如果复气过于强盛，那么原先的主胜之气就会受到克制，导致病情反复，这就是所谓的火燥热现象。”
黄帝又问：“那么该如何治疗这些病症呢？”
岐伯说：“对于气的胜衰，如果轻微就顺从其势，如果严重就加以制约。对于复气的发作，如果平和就用调和的方法，如果突然而猛烈就采用强力夺取的方法。所有的治疗都要根据胜气的特性来进行，安抚那些被屈伏的气，不问胜复的次数，以恢复平衡为目标，这就是治疗的原则。”
黄帝又问：“那么客气和主气的胜复又是怎样的呢？”
岐伯说：“客气和主气的胜衰，一旦发生就没有复气的现象。”
黄帝接着问：“当胜气与客气发生冲突时，会如何呢？”
岐伯说：“如果主气强盛，那么病情就会逆行；如果客气强盛，那么病情就会顺从。这是自然界的规律。”
黄帝继续问：“这些胜复现象会导致什么样的病症呢？”
岐伯详细解释说：“比如，当厥阴之气司天时，如果客气强盛，则会导致耳鸣、眩晕等症状，严重时还会引发咳嗽；如果主气强盛，则会出现胸胁疼痛、舌头僵硬难以说话等症状。其他如少阴、太阴、少阳、阳明、太阳等司天时，客气和主气的胜衰也会引发不同的病症。同样地，当这些气在泉（即地气）时，也会出现类似的胜复现象和相应的病症。”
岐伯进一步解释了各种情况下可能出现的具体病症，如关节不利、痉挛、疼痛、呕吐、腹泻、水肿、咳嗽、心悸、发热等，以及这些病症与胜复现象之间的关系。
黄帝说：“很好，那么针对这些病症，我们该如何进行治疗呢？”
岐伯回答道：“对于病势高的要抑制，病势低的要提升，有余的要折损，不足的要补益。在治疗时，要根据病情辅以相应的药物，并用适宜的药物来调和。必须安定主客之气，使其适应寒温的变化。对于与病情相同的气象，要用逆治的方法；对于与病情相反的气象，则要用从治的方法。”
黄帝问：“我明白治疗寒症用热药，治疗热症用寒药，以及根据病情与气象的相得与否来决定治疗方法。那么，在药物的味道方面，我们该如何选择呢？”
岐伯解释说：“当木气为主时，我们用酸味药物来泻邪，用辛味药物来补益。火气为主时，用甘味药物来泻邪，用咸味药物来补益。土气为主时，用苦味药物来泻邪，用甘味药物来补益。金气为主时，用辛味药物来泻邪，用酸味药物来补益。水气为主时，用咸味药物来泻邪，用苦味药物来补益。当厥阴之客气侵袭时，我们用辛味药物来补益，酸味药物来泻邪，甘味药物来缓和。少阴之客气侵袭时，用咸味药物来补益，甘味药物来泻邪，咸味药物来收敛。以此类推，每种客气都有相应的补益和泻邪的药物。”
黄帝又问：“我想了解阴阳的三种状态是指什么？”
岐伯回答说：“阴阳之气有多有少，其作用也各不相同。”
黄帝进一步问：“那么，阳明是什么意思呢？”
岐伯解释说：“阳明指的是两阳之气合而为一，形成明亮之气。”
黄帝又问：“厥阴又是什么意思呢？”
岐伯回答：“厥阴指的是两阴之气交尽，即阴气将尽而阳气初生之时。”
黄帝再问：“气有多有少，病症有盛有衰，治疗有缓有急，用药有轻有重，我希望能更详细地了解这些。”
岐伯解释说：“气有高有低，病症有近有远，证候有内有外，治疗有轻有重，这些都要根据病情的具体情况来决定。在《大要》一书中提到，君药一味，臣药二味，是奇数的配伍；君药二味，臣药四味，是偶数的配伍；以此类推。所以，治疗近处的病症用奇数配伍，远处的病症用偶数配伍。用汗法治疗不用奇数，用下法治疗不用偶数。补益上部或治疗上部病症，用药要缓和；补益下部或治疗下部病症，用药要急切。急切则气味厚重，缓和则气味淡薄。总之，要根据病情的具体情况来选择药物和配伍方式。”
黄帝点头表示理解，并继续询问：“如果病情距离较远，但中间被其他气味所影响，该如何处理呢？”
岐伯回答说：“这种情况下，可以先用食物来调和，使药物能够顺利到达病所，但不要超过规定的剂量。因此，在治疗时，要根据病情的远近来选择用药的轻重和剂量的大小。病情严重的用药量要少，病情轻微的用药量要多。最多可用到九味药，最少则可用到两味药。如果用奇数的药物配伍未能见效，则可以改用偶数配伍；如果偶数配伍仍未见效，则可以采用反佐法来治疗，即根据病情的寒热温凉来选择相反的药物来治疗。”
黄帝说：“很好，我理解了疾病生于本的原因。但如果疾病生于标，我们又该如何治疗呢？”
岐伯回答：“如果疾病是由本而反至标，那么我们就要根据标来寻找治疗的方法。”
黄帝又问：“如何判断六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的胜衰呢？”
岐伯解释说：“可以通过观察这些气的到来情况来判断。例如，清气大量到来，表示燥气胜，风木之气受到邪侵，肝病就会产生。热气大量到来，表示火气胜，金燥之气受到邪侵，肺病就会产生。以此类推，寒气胜则心病生，湿气胜则肾病生，风气胜则脾病生。这就是所谓的感受邪气而生病。如果恰逢年岁虚弱、时令不和或月相空缺，邪气会更加严重。如果重复感受邪气，病情就会很危险。当有胜气出现时，必定会有复气来制约它。”
黄帝继续问：“六气到来时，脉象会如何表现呢？”
岐伯说：“厥阴之气到来时，脉象表现为弦；少阴之气到来时，脉象表现为钩；太阴之气到来时，脉象表现为沉；少阳之气到来时，脉象表现为大而浮；阳明之气到来时，脉象表现为短而涩；太阳之气到来时，脉象表现为大而长。如果脉象到来时平和，则表示身体健康；如果脉象到来时过于强烈，则表示有病；如果脉象与季节不符，也表示有病；如果脉象该来却没来，或者不该来却来了，都表示有病。如果阴阳脉象相互颠倒，病情就会很危险。”
黄帝问：“六气的标本，它们的表现有什么不同吗？”
岐伯回答：“有的气是从本而来，有的气既从本也从标，还有的气不从标本，而是从中气而来。”
黄帝请求详细解释。
岐伯详细解释：“少阳和太阴之气主要是从本而来，少阴和太阳之气既从本也从标，阳明和厥阴之气则不从标本，而是从中气而来。从本而来的气，其变化主要依赖于本气；既从本也从标的气，既有本气的变化也有标气的变化；从中气而来的气，其变化主要依赖于中气。”
黄帝问：“如果脉象表现与病情相反，该如何诊断呢？”
岐伯说：“如果脉象到来时看似平和，但按之却不鼓动，这通常是阳病的表现。对于阴病而言，脉象到来时看似平和，但按之却鼓动异常，且强盛。”
黄帝点头，继续问：“那么，针对这些不同的情况，我们该如何治疗呢？”
岐伯回答：“百病的产生，有的是从本而来，有的是从标而来，有的是从中气而来。治疗时，有的取本而愈，有的取标而愈，有的取中气而愈，有的需要同时考虑标本而愈。有时逆治而愈，有时顺治而愈。逆治实际上是顺应了病情发展的规律，而顺治则可能反而与病情发展相违背。因此，了解标与本的关系，治疗时就不会出错。明确知道逆顺的道理，治疗时就能无误。这就是治疗疾病的基本原则。如果不了解这些原则，就无法准确诊断，甚至会扰乱医理。因此，《大要》上说，如果医生只凭主观臆断，不根据病情和脉象来诊断，就会在治疗时造成混乱。了解标与本的关系，对于诊断和治疗疾病非常重要，它可以让我们从整体上把握病情，从而制定出合理的治疗方案。”
黄帝问：“关于胜复之气的变化，它们的早晚表现是怎样的呢？”
岐伯回答说：“当某一气胜过其他气时，它到达并引起疾病时，疾病已经开始有了轻微的迹象，而此时复气（制约之气）已经开始萌发。而复气的产生，是在胜气达到极致后开始兴起，当它到达适当的位置时，它的影响会达到最大。胜气的强弱程度不同，复气的多少也会有所差异。胜气和复气相互平衡时，病情也会相应平稳；胜气虚弱时，病情也会显得虚弱。这是自然界中常见的现象。”
黄帝继续问：“胜复之气的产生，有时并不按照常规的时间出现，或者会晚于预期，这是为什么呢？”
岐伯解释说：“气的产生和它的变化、兴衰是有所不同的。寒、暑、温、凉这些气的盛衰变化，在春、夏、秋、冬四季中各有差异。阳气的运动，从温暖开始，在暑热时达到顶峰；阴气的运动，从清凉开始，在寒冷时达到顶峰。春、夏、秋、冬四季，各自有其特定的时间段和表现。因此，《大要》上说，春天的温暖是为夏天的炎热做准备，秋天的凉爽是为冬天的寒冷做准备。仔细观察四季的变化，就可以预测未来气候的走向，了解它的终结和开始。”
黄帝问：“这种差异有一定的规律吗？”
岐伯回答说：“是的，这种差异有一定的度数，总共有三十度。”
黄帝又问：“那么，这些差异在脉象上应该如何反映呢？”
岐伯说：“脉象的差异与正常的脉象变化是一致的，只是需要等待适当的时机才能表现出来。《脉要》上说，春天的脉象不应该过于沉，夏天的脉象不应该过于弦，冬天的脉象不应该过于涩，秋天的脉象不应该过于数。如果脉象出现了这些异常，就说明有疾病在发生。脉象过于沉、弦、涩、数，或者这些脉象交替出现，或者复现，或者不该消失却消失了，或者该消失却没有消失，都表示有疾病。如果脉象与季节变化相反，那么病情可能会危及生命。因此，气的相互制约和平衡，就像权衡的双方不能失衡一样。阴阳之气的平和，有利于生命的生长和疾病的治疗；一旦动荡，疾病就会产生。”
黄帝最后问：“那么，你所说的‘幽’和‘明’又是什么意思呢？”
岐伯回答说：“当两阴之气相交并达到极致时，就称为‘幽’；当两阳之气相合并达到明亮时，就称为‘明’。‘幽’和‘明’的交替，就是寒暑变化的差异。”
黄帝问：“关于‘分’和‘至’，它们分别代表了什么含义呢？”
岐伯回答：“当气候或节气完全到来时，我们称之为‘至’；当气候或节气开始分散、变化时，我们称之为‘分’。‘至’时，气候特点相同；‘分’时，气候特点会有所不同。这就是天地之间气候变化的正常规律。”
黄帝又说：“先生您之前提到，春秋的气候变化始于前，而冬夏的气候变化始于后，这些我已经了解了。然而，六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的往复变化，每年主导的气候并不固定，那么在治疗时如何进行补泻呢？”
岐伯说：“根据上下（指五脏六腑）各自的主宰，随其所需的利益来选择药物。关键是正确地使用药物的味道，这就是治疗的关键。左右（指身体的左右两侧）的治疗原则也是一样的。《大要》上说：少阳主时，治疗时先用甘味药物，后用咸味药物；阳明主时，先用辛味药物，后用酸味药物；太阳主时，先用咸味药物，后用苦味药物；厥阴主时，先用酸味药物，后用辛味药物；少阴主时，先用甘味药物，后用咸味药物；太阴主时，先用苦味药物，后用甘味药物。同时，辅以对患者有利的药物，以资助其生长之气，这就是所谓的‘得气’。”
黄帝点头称赞道：“很好。百病的产生，都源于风寒暑湿燥火这六气的变化。经典上说，对于实证要用泻法，对于虚证要用补法。我曾将这些方法传授给方士（医生），但他们在使用时仍不能达到十全十美的效果。我希望能够找到一种更为精确、有效的治疗方法，使治疗与病情如桴鼓相应，就像拔刺、洗雪污一样立竿见影。请问这种高明的医术我能够听到吗？”
岐伯说：“这就需要仔细审查病机，不要违背气候变化的规律。这就是关键所在。”
黄帝问：“那么，您能详细说说病机是怎样的吗？”
岐伯解释说：“各种因风引起的疾病，如眩晕、抽搐等，都与肝有关。各种因寒引起的疾病，如收缩、拘挛等，都与肾有关。各种因气引起的疾病，如胸闷、抑郁等，都与肺有关。各种因湿引起的疾病，如水肿、胀满等，都与脾有关。各种因热引起的疾病，如昏迷、抽搐等，都与火（心）有关。各种因痛、痒、疮引起的疾病，都与心有关。各种因厥逆、固泄（便秘或腹泻）引起的疾病，都与下部（肠道、膀胱等）有关。各种因痿软、喘息、呕吐引起的疾病，都与上部（肺、胃等）有关。各种因禁止、鼓胀、颤抖、如同丧失神智般的疾病，都与火（心）有关。各种因痉挛、项强引起的疾病，都与湿有关。各种因逆气上冲引起的疾病，都与火（心）有关。各种因胀气、腹大引起的疾病，都与热有关。各种因躁狂、越轨行为引起的疾病，都与火（心）有关。各种因暴烈、强直引起的疾病，都与风有关。各种疾病伴有声音，如鼓声般的，都与热有关。各种因浮肿、疼痛、酸楚、惊骇引起的疾病，都与火（心）有关。各种因身体扭曲、水液浑浊引起的疾病，都与热有关。各种因水液清澈、寒冷引起的疾病，都与寒有关。各种因呕吐酸水、突然腹泻、下迫感引起的疾病，都与热有关。所以，《大要》上说：要谨慎地把握病机，明确各种疾病所属的气，有实证就泻，有虚证就补，首先要了解五行的生克关系，疏通患者的气血，使其调和顺畅，从而达到和平的状态。这就是治疗疾病的原则。”
黄帝听后赞叹道：“很好。那么，关于五味的阴阳属性以及它们在治疗中的应用，您能详细说说吗？”
岐伯说：“辛味和甘味具有发散作用，属于阳性；酸味和苦味具有涌泄作用，属于阴性；咸味也具有涌泄作用，属于阴性；淡味则具有渗泄作用，属于阳性。这六种味道或者收敛或者发散，或者缓和或者紧急，或者干燥或者滋润，或者柔软或者坚硬。在治疗时，要根据病情的需要来选择合适的味道，调和患者的气血，使其达到平衡状态。”
黄帝问：“如果不是通过调和气血来治疗疾病，那又该如何治疗呢？在使用药物时，有毒的药物和无毒的药物，应该先使用哪一种？我希望听听您的见解。”
岐伯回答说：“有毒或无毒的药物，主要根据治疗的需要来选择，同时要考虑到药物的剂量大小。”
黄帝进一步问：“请您详细说说药物的配伍原则。”
岐伯解释说：“在药物的配伍上，如果以一味药为主药，配合两味药，这是小剂量的配伍；如果以一味药为主药，配合三味臣药和五味佐药，这是中等剂量的配伍；如果以一味药为主药，配合三味臣药和九味佐药，这是大剂量的配伍。对于寒性疾病，我们用热性的药物来治疗；对于热性疾病，我们用寒性的药物来治疗。对于病情轻微的，我们用逆治的方法；对于病情严重的，我们用从治的方法。对于坚硬的疾病，我们用削减的方法；对于外来的疾病，我们用排除的方法；对于因劳累导致的疾病，我们用温补的方法；对于结聚的疾病，我们用消散的方法；对于停滞的疾病，我们用攻击的方法；对于干燥的疾病，我们用滋润的方法；对于急迫的疾病，我们用缓和的方法；对于涣散的疾病，我们用收敛的方法；对于虚损的疾病，我们用温补的方法；对于安逸过度导致的疾病，我们用行气的方法；对于惊恐导致的疾病，我们用平复的方法。总之，我们可以采用上法、下法、按摩法、洗浴法、减损法、劫夺法、开导法、发散法等多种方法，根据病情的实际情况来选择合适的治疗方法。”
黄帝问：“您所说的逆治和从治具体是什么意思呢？”
岐伯回答：“逆治就是正面治疗，即根据疾病的性质采用相应的治疗方法；从治则是反面治疗，即采用与疾病性质相反的治疗方法。从少从多，要根据病情的实际情况来决定。”
黄帝又问：“那反治具体是怎样的呢？”
岐伯解释说：“反治就是根据疾病的表象采用相反的治疗方法。比如，热性疾病因为寒邪导致，我们就用寒性的药物来治疗；寒性疾病因为热邪导致，我们就用热性的药物来治疗。对于闭塞的疾病，我们用闭塞的方法来治疗；对于通畅的疾病，我们用通畅的方法来治疗。关键是要找到疾病的根源，并先解决其病因。虽然开始的治疗方法可能与疾病的表象相同，但最终的结果会使疾病得到治愈。”
黄帝称赞道：“很好。那么，通过调和气血来治疗疾病的效果是怎样的呢？”
岐伯说：“无论是逆治还是从治，或是逆而从之，从而逆之，关键是要疏通气血，使其调和顺畅。这就是治疗疾病的基本原则。”
黄帝又问：“疾病在体内的位置不同，又该如何治疗呢？”
岐伯回答说：“如果疾病从内部开始并向外扩散，我们应该先调理内部；如果疾病从外部开始并向内扩散，我们应该先治疗外部。如果疾病从内部开始并向外扩散但外部表现更为严重，我们应该先调理内部，然后再治疗外部；如果疾病从外部开始并向内扩散但内部表现更为严重，我们应该先治疗外部，然后再调理内部。如果疾病在内外都没有明显的联系，我们就应该针对主要病症进行治疗。”
黄帝问：“很好。当火热之气反复出现时，人们会感到恶寒和发热，有时症状如同疟疾一般，可能一日发作一次，也可能间隔数日发作一次。这是什么原因呢？”
岐伯回答：“这是因为胜复之气在相遇时，它们的力量有强有弱。如果阴气较多而阳气较少，那么发作的间隔就会较长；如果阳气较多而阴气较少，那么发作的间隔就会较短。这是胜复之气相互激荡，以及它们力量盛衰变化的节奏。疟疾的发病原理也是如此。”
黄帝又问：“理论上说，治疗寒病用热药，治疗热病用寒药，但医生们有时却不能完全遵循这一原则。有些患者发热，用了寒药却反而更热；有些患者发寒，用了热药却反而更寒。这两种情况都存在，并且新病又起，该如何治疗呢？”
岐伯说：“对于因寒而热的患者，我们应该从阴分治疗；对于因热而寒的患者，我们应该从阳分治疗。这就是所谓的找到疾病的根本所在。”
黄帝问：“那么，为什么服用寒药反而会发热，服用热药反而会发寒呢？”
岐伯解释说：“这是因为治疗时只关注了疾病的主要表现，而没有考虑到疾病背后的根本原因。如果治疗时只针对了疾病的主要症状，而没有针对其根本原因，就会出现这样的反效果。”
黄帝又问：“如果不是因为治疗了疾病的主要症状而导致的反效果，那又是什么原因呢？”
岐伯说：“您问得很深入啊！这可能是因为没有正确运用五味（酸、苦、甘、辛、咸）来调和身体。五味进入体内后，各自有其喜欢的脏腑去归。比如，酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾。长期过量摄入某种味道的食物，会导致相应脏腑的气机增强，这是物质转化的常规。但如果这种增强持续过久，就会导致身体出现问题。”
黄帝问：“很好。那么在配方中提到的君臣之分是什么意思呢？”
岐伯说：“君是指主治疾病的药物，臣是指辅助君药的药物，使是指响应臣药的药物。这里说的君臣，并不是指药物品质的上下等级。”
黄帝又问：“那么，药物的上下三品是什么意思呢？”
岐伯说：“上下三品是用来区分药物的好坏和特性的。”
黄帝再次问：“疾病在体内的位置不同，又该如何治疗呢？”
岐伯回答：“在治疗时，一定要辨别阴阳，确定疾病是在体内还是体外，然后各自采取相应的治疗方法。体内的疾病用内治法，体外的疾病用外治法。对于病情轻微的，用调和的方法；对于病情较重的，用平衡的方法；对于病情严重的，用攻夺的方法，如发汗、泻下等。根据寒热温凉的不同，用相应的药物来减弱或增强患者的体质。同时，要根据患者的具体情况来选择最适合的治疗方法。如果能谨慎地按照这些方法治疗，就能保证万无一失，使患者的气血达到平衡，从而延长寿命。”
黄帝点头称赞道：“很好。”
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