天籁小说网 > 言情小说 > 黄帝内经故事版 > 第18章 平人气象论
    黄帝和岐伯坐在一起,黄帝提出了一个关于健康人脉象特征的问题。

    黄帝问:“岐伯,一个健康人的脉象应该是怎样的呢?”

    岐伯微笑着回答道:“黄帝,健康人的脉象非常有规律。他们呼吸一次,脉搏会跳动两次。具体来说,呼气时脉搏跳动一次,吸气时脉搏也跳动一次。当呼吸稳定后,也就是一次完整的呼吸周期结束后,脉搏会跳动五次。如果中间出现了一次深呼吸(也就是大息),那么脉搏就会额外跳动一次,总共有六次。这样的脉象,我们称之为‘平人’的脉象。平人,顾名思义,就是身体健康,没有疾病的人。”

    黄帝点头表示理解,接着问:“那么,如果脉象与这种规律不符,又该如何判断呢?”

    岐伯解释说:“如果一个人的呼吸一次,脉搏只跳动一次,那么这就是‘少气’的脉象,表示体内正气不足。如果呼吸一次,脉搏跳动三次以上,并且跳动得很急促,手腕部的皮肤又发热,那么这就是‘病温’的脉象,表示体内有热病。如果手腕部皮肤不发热,但脉搏跳动得很滑利,那么可能是‘病风’的脉象,表示体内有风邪。如果脉搏跳动得很涩滞,那么可能是‘痹’的脉象,表示经络受阻。”

    “更为严重的是,”岐伯补充道,“如果一个人的呼吸一次,脉搏跳动四次以上,或者脉象断绝不至,这都是非常危险的脉象,可能预示着生命的终结。”

    黄帝又问:“脉象与胃气有何关系呢?”

    岐伯回答说:“胃气是人体健康的关键。一个健康的人,他的脉象中必然包含着胃气。胃气是平人脉象的常态。如果一个人没有胃气,那么就是逆象,预示着病情的严重甚至生命的终结。”

    “那么,四季中胃气的表现又有什么不同呢?”黄帝好奇地问。

    岐伯详细地解释说:“在春天,胃气表现为微带弦象,这是健康的表现。如果弦象过多而胃气不足,可能预示着肝病。如果只有弦象而没有胃气,那么可能是死兆。同样地,在夏天、长夏、秋天和冬天,胃气也分别表现为微带钩象、微带软弱、微带毛象和微带石象。这些都是健康脉象在不同季节的表现。”

    黄帝又问:“那么,寸口处的脉象又该如何判断呢?”

    岐伯解释说:“在寸口处,脉象的变化可以反映不同的病情。如果脉象短促,可能预示着头痛;如果脉象长而有力,可能预示着足胫痛;如果脉象急促而有力,可能预示着肩背痛;如果脉象沉而坚实,可能预示着病在身体内部;如果脉象浮而盛大,可能预示着病在身体外部;如果脉象沉而虚弱,可能预示着寒热病或疝瘕以及少腹痛等症状。”

    黄帝听得津津有味,对岐伯的医术和医学知识深感敬佩。

    黄帝和岐伯继续他们的讨论,深入探讨了脉象与疾病的关系。

    黄帝问道:“岐伯,关于脉象的解读,还有哪些要点需要注意呢?”

    岐伯回答道:“脉象的解读确实复杂而微妙。脉盛滑坚,这通常表示疾病在身体外部;而脉小实而坚,则提示疾病在身体内部。如果脉象小而弱且涩,这可能表示疾病已经持续了一段时间,是久病的表现。脉象滑浮而疾,则可能是新病初起。脉急可能意味着疝瘕或者少腹痛;脉滑则可能是风邪入侵;脉涩则可能是痹症。脉象缓而滑,表示体内有热;脉象盛而紧,可能是胀满之症。”

    黄帝点点头,又问道:“脉象与阴阳和四季的关系又是怎样的呢?”

    岐伯解释说:“脉象如果顺应阴阳的规律,那么疾病就相对容易治愈。反之,如果脉象逆反了阴阳的规律,疾病就难以治愈。脉象如果能够顺应四季的变化,那么病情就不会有其他并发症。但如果脉象与四季相悖,或者疾病从一个脏器转移到另一个脏器,那么病情就难以控制了。”

    黄帝又问道:“那么,从脉象上如何判断具体的病症呢?”

    岐伯详细地说:“如果手臂上青筋暴露,可能是失血过多。尺脉缓涩,可能是解(指肢体松懈无力)。如果安卧时脉象仍然旺盛,也可能是失血。尺脉涩而滑,可能表示多汗。尺脉寒冷而细,可能预示后泄(腹泻)。尺脉粗大且经常发热,可能是热中(内热)。

    “还有,不同的脉象与五脏的关联也很重要。比如,肝脉在庚辛日(金日)出现异常,可能预示着肝脏疾病严重;心脉在壬癸日(水日)异常,可能预示着心脏疾病严重;以此类推,脾、肺、肾的脉象也有类似的规律。如果脉象中只出现五脏的真脏脉,而没有胃气,这是非常危险的,预示着生命的终结。”

    黄帝继续问:“脉象还能反映哪些具体的病症呢?”

    岐伯回答说:“颈脉动且伴有喘疾和咳嗽,可能是水饮之症。眼睑微肿,像卧蚕一样,也可能是水饮之症。尿液黄赤且安卧不动,可能是黄疸。刚吃完饭就感觉饥饿,可能是胃疸。面部肿胀可能是风邪所致,足胫肿胀可能是水饮积聚。眼睛发黄,是黄疸的明显特征。而孕妇的手少阴脉搏动明显,则是怀孕的迹象。”

    黄帝又问:“脉象的逆从四时是什么意思呢?”

    岐伯解释说:“脉象的逆从四时,是指脉象与四季的正常变化相悖。比如,春夏季节脉象应该较为旺盛,如果此时脉象瘦弱,就是逆四时;秋冬季节脉象应该较为收敛,如果此时脉象浮大,也是逆四时。还有一些特殊情况,如风热之病而脉象却显得平静,泄泻脱血之病而脉象却实大,这些都是脉象与病症相悖的情况,治疗起来都比较困难。”

    黄帝点头称是,对岐伯的医术和医学知识深感敬佩。
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