在切开胸口的同时，朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。
建立体外循环，对于朱主任来说，自然没有困难。
朱主任做的，是上、下腔静脉插管。
这样方便于患者上腔静脉的引流。
这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。
目前阶段，国内的专家每过五年的时间，都会主动去国外培训一次。
接受国外最先进的手术和治疗理念。
这似乎已经成为了一种传统，而对于朱主任来说，这一次的培训，自己得到了不少的经验。
正好这一次，可以展示出来自己的成果。
朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。
经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。
而且，在患者体外循环降温的期间，进行主动分。
这样的好处，是患者的血管壁上方的心包反折，可以做到显露无名动脉起始的效果。
不得不说，朱主任的这个手法，是相当的熟练。
外科医生就是这样，总是在无休止的培训和实践中。
毕竟，对于外科医生来说，这也是自己工作的一部分。
“测试一下患者的体温。”
“283度。”
“好，可以了。”
朱主任在得到了明确的汇报之后，满意地点了点头。
对于体外循环来说，患者鼻咽温降到28～30c左右，就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。
这个体温的阶段，是最有利于此番操作的。
当然，一开始的时候，国内并不是这种手术指标。
只不过，外科手术的指标，一直都在更改。
这也是所有外科医生，都要经历的。
毕竟，外科手术也是在不断的探索中成熟起来的。
任何的术式，在一开始的时候，都没有标准。
从手术的成功率中，慢慢才摸索出了相应的标准出来。
“准备灌注心脏停搏液。”
“明白。”
朱主任开始在患者的升主动脉根部注入冷心脏停搏液。
这样，可以使患者的心脏暂时停搏。
并且从这个时候开始，每间20分钟，都要从患者对的经冠状动脉开口持续逆行灌注心脏停搏液，以维持心脏处于深低温状态。
直到手术完成。
而对于患者来说，这样的停搏，也是有着一定的风险。
所以，这样的手术，对于患者本身来说，越快越好。
“陆副院长，我这里可以了，你随时都能进行手术。”
做完了这一切，朱主任朝着陆晨说道。
此时的朱主任，脸上也是带着一丝骄傲的笑容。
毕竟，这一次，自己把学到的一切，都完美的演示了出来。
“还不错。”
呃。。。
好吧，朱主任或许没有想到，自己如此出色的表现，竟然只得到了一个“还不错”的评价。
这。。。
陆副院长的要求，是不是太高了一些？
说实话，这就有些错怪陆晨了。
毕竟，对于陆晨来说，这样的评价，已经非常不错了。
能够得到陆晨这样的评价，至少在体外循环这个方面，朱主任的实力，已经得到了陆晨的认可。
就算是放眼整个国内。
能够在这方面让陆晨评价一句“还不错”的医生，一个手都能数的出来。
只不过，朱主任可能不知道的是。
自己从国外千辛万苦学回来的这套技术。
其实真正的源头，就在陆晨这里。
两年前，陆晨还在梅奥医疗国际的时候，就开创了一套全新的体外循环手术方法。
而这个方法经过好几次的临床手术之后，得出了最终的结论。
安全性和可靠性方面，要比现有的体外循环技术超出了百分之30。
所以，这套技术很快就在欧美顶尖的手术中传播了起来。
而这一次朱主任出国进修。
去的这家医院，正是当年第一家引进这项新术式的医院。
这。。。
朱主任或许怎么也不会想到。
原来，真佛就在自己的面前。
当然，对于陆晨来说，这些都不是重点。
毕竟陆晨这些年，创新的术式实在太多了一些。
很多都被当作了经典的教学视频。
陆晨自己都快有些记不清了。
外科之“神”的名号，可不是浪得虚名的。
而现在，陆晨所有的注意力，都在患者的胸前。
随着切开的深入，陆晨已经开始探查切开血管壁。
仔细观察血管壁内膜变化。
在这其中，陆晨已经发现了血凝块的形成。
对于王兰来说，血凝块的形成，是非常危险的一件事。
幸好，陆晨当机立断的给王兰进行了手术。
要不然的话，单单是这些血凝块，都有可能造成不可逆的危险。
此刻，陆晨充分了部分的血凝块，分别进行了分离取出。
在仔细的清洗过后。
目前可以观察的到，患者主动脉血管两端正常血管的情况。
王兰的主动脉瓣呈现出了关闭的状态，而撕裂状态，已经累及到了冠状动脉开口。
“有些麻烦。”
陆晨看到这个情况，也是皱起了眉头。
没想到，才1个多小时的功夫，王兰的主动脉夹层撕裂情况，进一步的出现了变化。
这是陆晨意想不到的。
谁都没有想到，进展竟然会如此之快。
“准备升主动脉置换术。”
从现在的情况来看，陆晨必须要抓紧时间才行。
“明白。”
“韩主任，胎儿目前的情况怎么样？”
“陆副院长放心，目前一切正常。”
说实话，虽然目前韩主任的工作算是最轻松的。
不过，韩主任也不敢丝毫的掉以轻心。
毕竟，危险随时可能出现。
自己竟然已经向陆副院长做出了保证。
那么，自己就必须要保护好胎儿。
“好，有任何情况，随时告诉我。”
陆晨点了点头。
韩主任是上中心妇产科最有经验的主任医师。
陆晨自然相信韩主任的判断。
既然目前没有情况，那么，手术就能继续做下去。
一开始陆晨还担忧。
体外循环的期间，可能会引起胎儿的排斥。
导致流产的发现。
从目前看来的话，自己的担忧是多余的。
当然，这样的多余，对于陆晨来说，越多越好。
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